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名医开讲|含碘食物要注意,摄入过多或过少都会引起甲状腺结节

2019-08-27 点击:1946

甲状腺结节现在是一种高风险疾病,发病率为18.3%-70.6%。甲状腺结节的发病率因地区而异。甲状腺结节的恶变率,并非所有结节都是恶性的,其恶变率约为5%-15%。近年来,中国甲状腺癌的发病率一直在迅速上升。目前中国甲状腺癌的发病率是10年前的三倍,特别是在江苏,浙江和上海等沿海地区。因此,今天我们邀请了上海中医药大学附属岳阳医院甲状腺外科副主任医师沙莹莹,为您提供甲状腺的一般知识。

了解甲状腺

甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,体重20-30g,像蝴蝶一样,或像H型。它分为甲状腺左叶,左叶,峡部,右叶和椎叶。它是一种相对浅表的器官,所以我们的医生可以用手触摸甲状腺组织。它距离体表约1。 -1.5cm,位于颈部前方,位于甲状软骨下方。

许多患者前来问:颈部是否有阻滞?事实上,甲状腺很容易找到,你必须先找到一个,同性恋喉咙非常明显,它是一个突起。女同性恋颈部的中间也可以触及相对突出的部分,这是甲状软骨。甲状软骨下方,器官前方,颈内动脉内,是甲状腺的表面位置。

甲状腺后面有许多重要器官,包括每个甲状腺后面的两个甲状旁腺,甲状腺后面的气管,气管后面的食道,气管和食管沟之间的喉返神经,以及喉返神经。这是一个非常重要的神经。其主要功能是控制声带的活动。它可以使声带打开和关闭。如果喉返神经受损,或喉返神经受到肿瘤侵犯,则会影响声带的闭合功能。声带无法关闭,最严重的状态可能导致窒息,无法呼吸。因此,喉返神经是一个非常重要的神经,靠近甲状腺。

甲状腺的作用

甲状腺正在合成,分泌和储存甲状腺素。什么是甲状腺素?甲状腺素主要用于加速细胞利用氧气,加速三大能量物质的分解,主要包括糖代谢,脂肪代谢和蛋白质代谢,提高人体新陈代谢率。这是它的第一个功能。

第二个促进生长和发育的功能与生长激素协同作用,生长激素参与骨骼生长,大脑发育和生殖器?俜⒂R虼擞び锥匦胝庋觥H绻鬃聪偎厮焦停突岬贾峦V停慈瞬怀ぃ橇Ψ⒂芟蕖H绻桓龀赡耆说募鬃聪俟δ芄撸蔷褪俏颐撬档募鬃聪俟δ芸航ⅲ梢员硐殖龈叽蛔刺缍嗪怪ⅲ募拢矍蛲怀觯⑵托穆始涌臁?

如果甲状腺功能过低,也会产生一系列症状,如力量不足,嗜睡,人更浮肿,水肿。所以甲状腺素是一种非常重要的激素。这种激素水平不应太高或太低。高和低都会有一些问题。

如何评估甲状腺功能是否正常?

它主要通过验血确定。血液检查主要是甲状腺的T3,T4,FT3,FT4和TSX等一系列指标。

我刚才提到的五个指标都是对甲状腺功能更敏感的指标。其中,TSH是甲状腺功能最敏感的指标。有一个非常重要的反馈系统。下丘脑释放出一种TRH激素,它作用于垂体前叶并产生TSH激素,这是一种促进甲状腺的激素。甲状腺刺激激素作用于我们靶器官的甲状腺,使甲状腺分泌T3和T4。如果血液中的T3和T4过高,它会告知垂体前叶甲状腺激素高,并且不需要分泌太多。 TSH会减少分泌并刺激甲状腺产生T3和T4。这是一个非常着名的负反馈系统。

血液中的其他指标:甲状腺球蛋白Tg,Tg也是一个非常有特征的指标,它只存在于甲状腺中。如果血液中的甲状腺球蛋白Tg过高,则表明甲状腺滤泡破坏增加。对于甲状腺切除术后的一些患者,甲状腺已完全切除,不再存在,不再存在。如果发现手术后该指标继续上升,应考虑甲状腺手术后是否有转移,术后肿瘤复发。

其他指标,如甲状腺球蛋白抗体,过氧化物酶抗体或甲状腺受体抗体,是与自身免疫性甲状腺疾病相关的一些自身免疫指标,如桥本和甲状腺功能亢进。这个类别。

甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺中的一个或多个异常肿块,即甲状腺结节。有单个甲状腺结节,有些患者是一个,有些有多个,但根据大规模数据,多发结节和单个结节的恶性风险没有显着差异。

影响甲状腺结节的因素首先是年龄,甲状腺结节的患病率随年龄增长而增加。性别,男女比例,女性明显增加。头颈部接触史可使结节每年增加2%,并在10 - 15年内达到高峰。

超声检查,20年前,甲状腺结节主要是由医生的手触及。患者的访问通常意味着颈部触及一块,医生再次接触它。触诊诊断只能找到质量大于1 cm的结节,可以由医生的手触摸。现在随着甲状腺癌的高发,许多体检还包括超声检查甲状腺进入体检标准。超声对甲状腺结节的诊断比我们医生的手更敏感。它可以检测低于5mm,甚至2mm,3mm的甲状腺结节,其诊断对于良性和恶性结节的诊断非常高。所以这也是因为超声波的普及,它也可能导致高甲状腺结节的可能性。

饮食中碘的含量。低碘和过量的碘可能会导致甲状腺结节。由于中国是碘缺乏症,大部分内陆地区缺碘,因此低碘地区的发病率相对较高。

核辐射,核泄漏和儿童宫颈放射史也是甲状腺结节的一个因素。

还有一些自身免疫性疾病,如桥本,风湿性疾病,干燥综合征,雌激素,家族史和甲状腺家族史。有时一个家庭过来,其中一些家庭有甲状腺结节。对我们来说,特别重要的是要注意女性,老年人,碘缺乏地区和头颈部有接触史,甲状腺结节的患病率更高。

沙莹莹:副主任医师;上海中医药大学岳阳医院甲状腺外科;上海市中西医结合学会青年会员;上海市中医药西医围手术委员会青年委员会

擅长:长期中西医结合治疗甲状腺和腹壁疝的基础和临床工作,擅长手术和甲状腺结节,甲状腺肿瘤和腹壁疝的综合治疗,超声引导下活检,液基细胞学等。该技术使甲状腺癌的术前诊断率达98%以上。擅长开放式微创甲状腺手术,甲状腺癌标准化淋巴结清扫术,腹壁疝微创手术及中西医结合综合治疗。

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